荨麻疹发作反复无常 生物制剂疗效理想

　　慢性自发性荨麻疹是令人困扰的皮肤病，发病时患者的皮肤会出现“一块块”的荨麻疹块，非常痕痒，还可能出现血管性水肿，虽然肿块大多于数小时内便会消失，但此情况可能会反复出现数星期，甚至数年不等，对患者带来极大困扰。幸运的是，目前已有有效的治疗方案，使用生物制剂可以有效控制病情。

　　(荨麻疹资料图片)

　　香港皮肤科专科医生陈涌表示，荨麻疹的症状非常“独特”，患者局部皮肤会突然出现一块块不规则的荨麻疹块，痕痒难当，通常发病不会超过24小时，尽管发病过后不留任何“痕迹”，但荨麻疹有可能在任何时间反复发作，严重影响患者的生活、工作、睡眠及情绪。

　　(香港皮肤科专科医生陈涌)

　　荨麻疹发病成因未明 反复无常

　　荨麻疹可分为慢性和急性两种，针对慢性的而言，荨麻疹会反复发作并持续超过六个星期。另外，慢性荨麻疹又可以再分为自发性及引发性，前者并无明显诱因，后者则可能因天气热、磨擦或接触到致敏原而起。因此，慢性自发性荨麻疹(CSU)的患者正是没有原因地持续出现荨麻疹多过六个星期。

　　患上慢性自发性荨麻疹，除了上述提过的红肿及痕痒外，一些较严重的患者，连身体的一些软组织，例如眼皮及嘴唇，都会出现血管性水肿。陈医生指出，“眼皮或嘴唇出现水肿，极其量都是影响外观，但我们最担心的就是慢性自发性荨麻疹所诱发的气管水肿，因为这会使患者的气管变窄，造成呼吸困难。”

　　慢性自发性荨麻疹暂时成因未明，但医学界普遍相信与免疫系统或一些慢性感染有关。陈医生续称，“若患者本身隐藏着一些免疫系统问题，例如红斑狼疮及甲状腺问题，便有机会增加荨麻疹的机会;另外，若患者的肠道有寄生虫或胃部有幽门螺旋菌，都会较易有荨麻疹。”

　　荨麻疹如“风”一样，来无影去无踪，但痕痒往往令患者难以集中精神，更有甚者因痕痒而彻夜未眠，影响工作表现。不停搔痒，更会令皮肤愈来愈敏感，令情况恶化。不过，陈医生指，“由于慢性自发性荨麻疹(CSU)没有确实成因，所以没有甚么预防方法，只能透过药物控制病情;若是因免疫系统问题而引致荨麻疹，则应好好控制有关的病情。”

　　生物制剂治疗效果理想

　　在治疗上，医生会先为患者处方新一代的抗组织胺药物，新一代的抗组织胺改善了传统药物令人嗜睡的缺点，而且效果相对持久，只需每日服用一次。陈医生表示，“对于一些服用抗组织胺药物后仍未能控制病情的患者，则可能需要配合免疫抑制剂及口服类固醇来控制病情，不过此类药物副作用较多，亦不可长期服用。”

　　幸而，随着医学进步，目前已有更有效的方法治疗慢性自发性荨麻疹。陈医生指，对传统药物治疗反应不佳的患者，可以采用抗免疫球蛋白E生物制剂，患者可通过每月注射一次，持续半年疗程，以减轻荨麻疹症状，若控制效果理想，可以考虑停药。他补充到，“相比起传统治疗，生物制剂的治疗效果更为明显及有效时间较长，减少复发机会，当患者病情稳定后，可尝试停药。”

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