汕头林泽锋医生：孩子矮小怎么办？

　　医生资料：汕头中心医院儿童分院儿童生长发育专家，2005年毕业于重庆医科大学儿科系。长期从事儿科临床一线工作，曾到中山大学第一附属医院进修，师从儿科内分泌泰斗杜敏联、马华梅教授。擅长儿科常见病，特别是儿童生长发育、矮小症、性早熟、糖尿病、甲状腺机能亢进、先天性甲低等的诊断及治疗。

　　临床医学用标准差法和身高百分位法来判断矮小：儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差(即比平均身高低5-10厘米以上)，即为矮小。

　　矮小是需要专科医生治疗的，矮小一定要查明病因后对症治疗，才是根本。

　　孩子矮小用生长激素可以吗?矮小的病因多种多样，内分泌疾病、家族性矮小、染色体异常等等。对于这些孩子，采用生长激素注射疗法是非常有效的治疗措施。并且目前国内生长激素已经赶超国际，在生长激素的选择上可以根据小孩自身情况选择剂型。水剂+电子笔可以告别注射恐惧，提高依从性。长效水剂一周只需注射一次，告别每天注射痛苦。

　　很多家长在获悉确诊结果之后会立即表示：“生长激素是‘激素’，小孩子能用吗?会不会有很多不良反应?”

　　其实，人们通常所说的“激素”，一般是指糖皮质激素和性激素，家长顾虑的是这类激素。生长激素虽然也名为“激素”，与它们却完全不同。

　　生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，由191个氨基酸组成。它是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质，也是唯一使骨骼线性生长的激素。作为药物使用的生长激素是采用基因重组技术人工合成的，与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样。

　　糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素。无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，生长激素都与糖皮质激素及性激素完全不同。恰当注射生长激素，及时复查随访，是不会产生糖皮质激素或性激素样的作用和副作用的。

　　把握时机诊治矮小

　　对药物的疑惑释怀后，紧接着就是把握治疗矮小的最佳时机。

　　国内接受矮小治疗时间比较晚，70%的年龄段在11至16岁，起治年龄偏大，对成年身高贡献较小;国外的治疗平均年龄为6岁，早期治疗可最大限度提高患儿的成年身高。

　　其实不论男女，判定儿童矮小有一条黄金分界线，那就是4岁。因为4岁左右，人体内生长激素、甲状腺素已基本形成，饮食、睡眠习惯逐渐养成，从身材上可以看出是否存在缺陷，因此，4-6岁是矮小的理想诊治年龄。

　　建议家长每2个月给孩子量一次身高，及早发现问题，及早治疗，把握好诊治时机。

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