贵阳市刘树青医生：注射生长激素长高是否对孩子身体有影响？

　　个人简介：贵阳市妇幼保健院儿童保健科副主任医师，1993年毕业于贵阳医学院临床医学专业，同年至贵阳市妇幼保健院(贵阳市儿童医院)儿内科临床工作，2003年9月~2004年3月于上海复旦大学儿科医院儿内科进修，专业为小儿神经及血液。2011年3月至同院保健科儿童保健部工作，2014年10月~2014年12月于重庆儿童医院儿保科进修。2015年5月被聘为中国医师协会青春期医学专业委员第一届青春期医学心理行为发育学组委员。2018年被中国妇幼保健聘为全国高危儿管理委员会委员。擅长儿童矮小症、性早熟的诊治，擅长儿童营养、喂养、生长发育和行为问题的诊断治疗、干预和认知功能研究，以及婴幼儿早期发展指导，如高危儿的评估和随访、营养和喂养行为等疾病的诊治。熟悉儿内科常见病的诊治。

　　在很多患者眼中，谈激素色变，一提到激素就想到身体发胖，骨质疏松，肝肾毒性等副作用。生长激素，也有“激素”两个字，那么它是否也有这样的副作用吗?它到底是一种什么东西?对人体有什么作用呢?

　　生长激素是人脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，由191个氨基酸组成。它是人体内最重要的促进生长的激素。

　　儿童身高的增长主要是由长骨骨干与骨骺之间的软骨细胞分裂增殖实现的，生长激素对这种软骨细胞的分裂增殖具有显著的促进作用。

　　进入青春发育期时，生长激素在性激素的协同作用下，进一步引起身高的快速增长。

　　生长激素还具有显著的促进蛋白质合成的作用，因此对体内各种器官组织的生长也有显著的促进作用。

　　当儿童因患先天或后天性的疾病，引起生长激素缺乏或分泌不足时，可造成身材矮小，引起全身各种器官组织的生长迟滞。

　　人工合成的基因重组生长激素与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一致。适当采用重组人生长激素作为替代治疗，可明显地促进儿童的身高增长，并改善其全身各器官组织的生长发育。数万例临床经验验证，重组人生长激素是目前治疗矮身材的唯一有效药物。重组人生长激素最初取自动物的垂体，但不久就被证实在人体内无活性，20世纪50年代首次成功从人的垂体中提取生长激素并逐渐应用于临床。经过一次次的技术革命，目前生长激素已经发展到了第五代。第五代生长激素(20世纪90年代)，采用的是大肠杆菌分泌型基因表达技术合成的，其结构与人体自身分泌的生长激素完全一致，生物活性、效价、纯度和吸收率极高，确保了安全性、有效性和稳定性。国产的生长激素是第五代产品，包括短效和长效两种，短效又分为粉针剂、水针剂。短效剂型需每天进行皮下注射，长效产品则只需要一周注射一次。目前，国产生长激素在国际上已处于领先地位，并且为众多矮小儿童带来福音，改变了他们的命运。

　　重组人生长激素注射液副作用?

　　严格的制造工艺、监测系统，确保了基因重组人生长激素的高质量、高纯度、无杂质蛋白。在使用生长激素的病人中，只有极少数有不良反应，主要是注射部位局部出现红肿疼痛，治疗之初因水钠潴留出现头痛、关节胀痛，这些反应是温和短暂的，不会影响疗效，随着治疗时间的延长多会自行消失。其他：生长激素治疗可使空腹血糖值较注射前增高，但不会高到糖尿病的标准，且这种反应是可逆的，大量临床数据表明，生长激素治疗并不增加1型糖尿病的发病率。少部分孩子使用生长激素后有亚临床甲状腺功能减低的表现(甲状腺素相对缺乏)，这种表现也是可逆的，一般孩子的专科医师会在孩子使用生长激素3个月、6个月、一年定期复查甲状腺功能，如若出现，及时补充甲状腺素即可，不会影响生长激素的疗效。

　　如果严格按照说明和适应症来用药，生长激素是一个比较安全的药物，生长激素治疗总体副作用的发生率低于3%。

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