国内首款单病种特药险上市 友邦镁信等联手创新商保模式

　　2019年6月18日，中国北京——针对中国女性第一高发恶性肿瘤乳腺癌，镁信健康联手友邦中国、微医集团与中再人寿共同打造出国内首款单病种保险产品 ——“守护丽人医疗保险”。作为各自行业的领先者，四方充分发挥其优势资源，通力合作就医过程中“医、药、险”三大核心环节，为客户提供乳腺癌疾病从预防、就医到用药的全流程闭环服务，着力解决患者在就医过程中的巨大资金压力和资源压力。

　　据2018年3月国家癌症中心发布的中国女性乳腺癌的最新数据显示：2014年全国女性乳腺癌新发病例约27.89万例，占女性恶性肿瘤发病16.51%，位居女性恶性肿瘤发病第1位。中国是乳腺癌发病率增长速度最快的国家之一，并且以每年2%的速度递增，癌症负担逐年增加。高发病率带来的不仅是医疗资源的紧张，高昂的治疗费用尤其是后期的用药支出更是为患者带来了巨大的经济压力。治疗乳腺癌后续用药费用每年高达50万元以上。尽管已有两种靶向药列入医保，但最前沿的三种靶向药自费价格昂贵，很多家庭“因癌致贫”甚至倾家荡产。

　　“守护丽人医疗保险”通过整合四方战略合作伙伴的优质资源，首次实现了从服务流程的高度完整性到药品供应的全方位覆盖。从整体的就医场景来看，“守护丽人”提供从乳腺癌疾病风险评估，到专家门诊安排、二次问诊、住院安排以及心理咨询服务;涵盖从预防到就医的全流程医疗健康管理服务，护航客户就医过程中的每一个环节。从药品供应端来看，产品覆盖目前国内已上市的全部5种高价靶向药，若确诊罹患乳腺癌，即可获得5种靶向药100%全额给付，最长三年最高200万保额，实现药品全国范围内购药路径规划、送药上门、药房直付。

　　开辟国内单病种特药保险先河 多方实力保障乳腺癌患者用药服务

　　友邦中国首席客户官姜利民在发布会上指出，艰难的就医之路、高昂的治疗费用尤其药品部分，以及后期康复上的无助，是目前大部分乳腺癌患者及其家庭面临的现实困境。“守护丽人医疗保险”不仅关注到患者在就医全过程中的多个痛点，更加希望可有效缓解中国绝大多数乳腺癌患者所面临的“就医难、用药贵”等压力问题。

　　微医高级副总裁张君表示在微医九年深耕医疗领域积累的丰富优质医疗资源与技术助力下，可为已购用户提供从乳腺癌疾病风险监测及专家评估，对确认或疑似患者可提供三甲医院对症专家进行门诊、特约二次问诊、住院安排以及康复时期的心理咨询等线上、线下结合的全方位专业医疗健康服务。

　　镁信健康创始人兼CEO张小栋表示，通过与全中国特药(DTP)药房的100%覆盖，可确保5款乳腺癌靶向药的供给保障。患者在院内用药，可提供一个工作日内完成处方审核及用药预授权，支持事后申请费用报销;在院外镁信健康“商保直付药房”认证药店取药，保证患者零支付药品费用，支持药店直付自主领药或按照预约要求免费送药上门。

　　深耕PBM领域，创新医疗支付，多方获益，初见成效

　　镁信健康是中国目前服务癌症患者数量最多的创新支付平台。作为与全球顶级药企独家合作抗癌特药创新支付项目最多的企业，镁信健康于2018年跨入特药保险产品设计和服务行业前，就已服务积累超过10万+癌症患者用户，占领了中国新特药创新支付服务90%的市场份额，稳居业内第一。与此，镁信亦准确掌握了中国目前已上市45种肿瘤新特药的用药路径数据。其中也涵盖了“守护丽人医疗保险”中全部5种已上市的乳腺癌靶向药。

　　在为癌症患者提供特药创新支付服务的过程中，镁信健康在过去仅两年的时间里连接了目前中国900多家DTP药房，精确掌握了中国全部大病医保药房的运营状态。包括，DTP药房中的大病医保具体落地情况、与当地社保局的结算方式、特药品种丰富度以及是否拥有冷链包装或温控服务能力。在PAP(慈善赠药)服务部分，分布在20多个城市专属于镁信健康的健康专员团队均在日常药企服务项目中得到了专业培训和全面锻炼;针对协助癌症患者申请领取PAP服务，亦是熟练有加;同时镁信健康通过既往业务也和各大慈善基金会建立了紧密的合作关系。

　　在与各端系统对接时，镁信健康会基于每家药房与大病医保结算的具体情况给予赔付流程的必要梳理，从源头上助力保险公司的合理控费，同时为患者商保直付提供最便捷的服务。镁信健康的个案管理师及药师客服团队，根据系统自动提醒，实时对患者进行用药跟踪提醒和管理。简单来说，从精准获取目标用户、优化患者服务体验、强大药品供应保障等全流程服务体系，镁信健康在PBM药品福利管理已具备夯实的业务能力和充足的行业经验。

　　这款针对乳腺癌症患者的单病种保险产品，是镁信健康为各保险公司及再保险公司提供服务，推出的十多款保险产品之一。无论是像“药神保”综合抗癌特药险还是这款“守护丽人”单病种抗癌特药险，均已成为商业健康险于社保的有力补充。当前，国家医保的定位是广覆盖，低保障。在医疗资源普遍紧缺的情况下和健康管理意识的不断增强，越来越多消费者，特别是广大中产阶级，将持续不断地为自己和家人配置相应的商业保险以抵御家庭未来可能面临的风险。当医保不足以支付购买药品或医保不覆盖所需用药时，商业保险即给自己和家人一个可靠的选择和保障。

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