血液肿瘤患者福音！北京博仁医院4项研究成果亮相EHA

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　　6月13日-16日，第24届欧洲血液学大会(EHA 2019)正在荷兰阿姆斯特丹火热举行，这一盛会由欧洲血液学会(EHA)主办，作为欧洲血液学领域规模最大的国际会议，每年吸引来自全球100多个国家的10000余名专业人士与会，全球最前沿的研究进展和临床经验经过严格的选拔与筛选，才最终得以在EHA上亮相，能够登上EHA舞台代表着血液学领域较高的学术水平。此番，高博医疗集团北京博仁医院有4项科研成果获选大会壁报展示，向全球展示和分享博仁的科研成果和临床实践经验。

　　潘静：两项CAR-T研究亮相EHA，为复发难治型急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者带来生的希望

　　美国白血病患者Emily在CAR-T治疗帮助下实现痊愈的真实案例，鼓舞着全球的患者与血液病医生，CAR-T疗法成为血液肿瘤治疗的明星疗法。最初CD19-CAR-T治疗难治复发B-ALL展现出了很好的疗效，但国外长期观察CD19-CAR-T治疗B-ALL 5年不复发生存率仅20%左右。童春容主任带领的研究团队在很早便注意到了CD19-CAR-T治疗后复发问题，多年来不断研究创新，试图解决这一棘手问题，潘静医生是团队中临床实践与研究成果最显著的医生之一。此次EHA大会上，潘静医生两项CAR-T相关研究成果获壁报展示。《CD19和CD22 CAR-T序贯治疗难治复发型B-ALL患儿11例》的研究发现，序贯CD19-和CD22-CAR-T细胞治疗对于无法桥接异基因造血干细胞移植(allo-HCT)的难治/复发B-ALL患者相对安全。所采用的序贯CAR-T细胞疗法可以改善患者的一年无白血病生存率(67.9%)。

　　潘静医生壁报(图片优先发布)

　　潘静医生给EHA带来的另一项研究题为《CD22-CAR-T细胞治疗34例难治/复发急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)》，该研究提示，对于目前CD19-CAR-T细胞治疗失败的B-ALL儿童患者，CD22-CAR-T细胞治疗可以作为挽救这群患者的非常有效的治疗手段之一，且CRS级别低，发生率低，易于监测和控制，并且为随后的移植提供了实现持久缓解的宝贵窗口。

　　凭借此项研究，潘静医生代表研究团队投稿Leukemia杂志(SCI10.023)获收录与发表，这是中国团队采用CD22-CAR-T治疗难治复发B-ALL的研究成果首次发表在国际期刊上，也是全球该领域发表的第二个临床研究。这是由童春容主任带领的科研团队两年内两次在Leukemia杂志上发表学术成果。此次获选论文潘静医生为第一作者，童春容主任为通讯作者。

　　潘静医生壁报(图片优先发布)

　　潘静医生在EHA大会现场

　　李智慧：探寻患者携带的血液与免疫相关的遗传易感基因对异基因造血干细胞转移结果的潜在影响

　　李智慧医生带来的壁报题目为《急性白血病遗传易感基因与造血干细胞移植后合并症的相关性》(IDENTIFYING RELATIONSHIP BETWEEN HEREDITARY PREDISPOSITION GENE AND COMPLICATIONS AFTER HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION IN ACUTE LEUKEMIA)。

　　作为血液肿瘤的主要治疗手段，造血干细胞移植是否成功与诸多因素有关，李智慧医生所进行的初步研究发现患者携带血液与免疫相关的遗传易感基因与异基因造血干细胞移植后感染、移植物抗宿主病(GVHD)、复发等主要合并症的发生具有一定的相关性。比如，携带噬血(HLH)基因的患者移植后GVHD的发生率和严重程度显著高于不携HLH基因者;携带范可尼贫血基因的患者移植后的感染发生率高于没有携带该类基因的患者。该研究结果给造血干细胞移植治疗方案的选择和调整提供了参考依据。因此，移植前完善患者的血液与免疫相关遗传易感基因检测，对于移植后并发症的早期防治，提高移植成功率具有重要意义。李智慧医生代表团队在本次大会上进行了成果展示。

　　血液与免疫相关的遗传易感基因对血液肿瘤的发生、治疗的反应与预后、患者与供者携带上述基因对移植结果的影响还有许多需要研究与探索的领域，值得进一步开展更加深入、细致的研究。

　　李智慧医生壁报(图片优先发布)

　　李智慧医生在EHA大会现场

　　张文群： CAR-T治疗难治和复发性伯基特淋巴瘤开辟儿童淋巴瘤治疗新思路

　　张文群医生带来的壁报题目为《嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗难治和复发性伯基特淋巴瘤：儿童患者的早期反应》(Chimeric antigen receptor T-cells (CAR-T) for refractory and relapsed Burkitt's lymphoma: early response in pediatric patients )

　　伯基特淋巴瘤(BL)是一种高发于儿童的高侵袭性B细胞淋巴瘤，为儿童非霍奇金淋巴瘤中最常见的病理类型。由张永红教授带领的临床团队应用高强度、短疗程的化疗方案治疗BL取得很好的疗效，特别是利妥昔单抗的应用使高危组患者的5年无事件生存率能达到80%。但是仍然有10%——15%的伯基特淋巴瘤患者化疗失败，一旦化疗强度稍弱或化疗有延迟肿瘤细胞会快速产生耐药，再化疗无效，很难再次达到缓解，失去治愈可能。这类情况下再次进行二线化疗的有效率低于10%，带瘤移植存活率为0，以往类似情况只能放弃治疗。面对亟待解决的难题，专家们不断探索新的解决方案。

　　张永红教授谈到：CAR-T治疗难治复发白血病取得成功对临床医生是极大的鼓舞，继而又有CAR-T治疗成人弥漫大B细胞淋巴瘤取得成功的报告，并已有多个临床试验数据证明CAR-T细胞可以治疗多种亚型B细胞淋巴瘤，包括滤泡淋巴瘤，套细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤等，但此前尚未见到CAR-T治疗伯基特淋巴瘤的报告。

　　北京博仁医院儿童淋巴瘤团队首创CD19/CD20/CD22-CAR-T序贯治疗儿童难治复发伯基特淋巴瘤，这在儿童淋巴瘤治疗领域可谓突破性创新，开创了伯基特淋巴瘤治疗的新思路。更加值得关注的，是该研究显示出的强大治疗效果，此次研究的5例儿童伯基特淋巴瘤的CAR-T反应率高达100%，即便是在相对成熟的CAR-T治疗白血病领域，100%的反应率也是比较罕见的。与此同时，我们还注意到，该项研究中序贯CAR-T带来的相关毒性反应是中等的，并且是可控的。

　　该项研究成果对于化疗无效的难治复发型儿童伯基特淋巴瘤患者来说，无异于漫漫黑夜中的一缕强光，重燃了生的希望，无论对临床医生还是患者与家庭，都意义深远。