痉挛性斜颈哪些症状表现,看着的我近乎绝望,还有救吗?
二、其次是头牵拉,后斜颈和前斜颈。不到1/3的病人表现为单独(独立)的偏移。大多数病人在>75%的时间内存在异常姿势20%的病人存在颈外肌张力障碍。颊部、眼睑(睑痉挛)、手臂(书写痉挛)和躯干是最常见被累及的部位,大约25%的病人有体位性或运动性手震颤。具有某些诱发和抑制因素是原发性肌张力障碍性的特点,有代表意义的如通过接触下颌、面部、头部可以减轻肌张力障碍。其他有效缓解方式还包括斜靠在高背椅上、口中含物或牵拉头发。
三、在疾病的早期,这些方法对大部分患者均有帮助,但是当病情进展时,可能会失去作用。少数常见的缓解因素包括放松、少量饮酒和晨起效应,即睡眠后有一段时间的症状缓解。颈部浅、深层肌肉均可受累,但以胸锁乳突肌、斜方肌和头夹肌的收缩最易表现出症状。一侧胸锁乳突肌收缩,头向对侧旋转并向收缩侧屈曲称“单纯旋转性斜颈”或“单纯侧屈性斜颈”。双侧胸锁乳突肌同时收缩,头向前屈称“单纯性前屈性斜颈”。双侧头夹肌及斜方肌同时收缩,头向后过伸称“单纯性后伸性斜颈”。
四、此外还有“旋转侧屈性斜颈”,“旋转后伸性斜颈”和“旋转前屈性斜颈”。颈挛性斜颈在3-5年内趋向加重,持续时间可从1个月到18年,存在很大差异。而后症状有趋于稳定的表现。在稳定之后可能有一轻微的缓解过程。但缓解不明显,常常是不完全的或非持续性的,缓解率大约10-20%,而且通常发生在发病初的一年内。发作的年龄较小是预示缓解的临床指征。然而,几乎所有的病人在5年之内都会复发,而且存在缓解和复发交替出现的现象。在痉挛性斜颈患者中功能障碍是很常见的。有对220例患者调查显示,99%的病人存在不同程度的功能障碍。同时,许多病人伴有抑郁表现,有报道67例患者约20%表现抑郁。
痉挛性斜颈属于中医学“痉证”“转筋”的范畴。中医典籍中有的经筋痉挛都是由湿邪引起的,这是首先次提出痉挛性斜颈的病因与湿邪有关。而后又提出,此类疾病跟风邪的关系密切。其中项强与强直都是痉证的典型临床表现。而其后又有医家指出,此病还与寒邪有关。这些都是外邪所致病的病因。内因包括自身身体热极,会耗损津液,津液亏损导致痉证。
修正归位汤疗法是吸取《皇帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典名著千年的中医精华,在结合上千例痉挛性斜颈患者的临床经验总结出来的目前比较成熟的一种痉挛性斜颈的治疗方案,修正归位汤疗法精选西红花、蜈蚣、全虫等三十多种纯正中药材(以上是修正归位汤疗法部分成分具体用药需要辩证调整),修正归位汤疗法纯中药汤剂治疗痉挛性斜颈,通过从发病根源着手,以疏风通络、散寒祛湿、化痰祛瘀、补益气血、养津柔筋、平肝解痉为基础,达到标本兼的目的。
例:
秦某,男,52岁,青岛人。3年前出现痉挛性斜颈,颈部向右倾斜,不能扶正,曾在青岛、北京等地检查,均诊断为肌张力障碍,多次服用中西药,可治疗效果不理想,近因病证加重而前来诊治。刻诊:痉挛性斜颈,以前服用过中西药,颈部向右歪斜,肌肉僵硬,扶正疼痛增加,大小便异常,走路困难。给予修正归位汤加减,百合,生地黄,熟地黄,龟板,白芍,炙甘草,全蝎,鳖甲等。30剂,水煎服,每天1剂,每日分2服。二诊:身热口渴减轻,加黄柏、知母等。30剂。三诊:筋脉酸胀缓解,加黄芪、葛根等。30剂。四诊:五心烦热、盗汗基本解除,加海风藤、络石藤等。30剂。五诊:自觉颈项臂足强直减轻,加山芋肉、蜈蚣等。30剂。六诊:未再出现痉挛性斜颈,加威灵仙、巴戟天等。30剂。之后,以前方因病证变化酌情加减用药治疗120余剂,诸证皆基本恢复。为了巩固疗效,以前方30剂。随访1年,一切正常。
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