呼吸衰竭处理的标准操作规程
来源:华人健康网 | 发布时间:2010-07-17 10:49:24 | www.chinesejk.com
1.及时进行抢救是影响预后的重要关键。处理的重点是保持呼吸道通畅,改善肺泡通气,以纠正缺氧和排出二氧化碳。同时控制感染,纠正电解质紊乱,处理心力衰竭及其他并发症。
保持呼吸道通畅。
2.支气管扩张剂的应用使气道通畅,痰液易于咳出。
(1)氨茶碱。
(2)喘定。
(3)严重支气管痉挛者,可用肾上腺皮质激素静滴。
(4)肾上腺素能受体兴奋剂如舒喘灵有一定疗效。
3.呼吸道局部给药雾化吸入疗法能使气管痰液湿化,痰液易于排出,并可配合使用解痉、祛痰药和抗生素。气管切开病员,更应作局部滴入治疗(生理盐水溶液5~10ml/h)。
4.纠正缺氧:氧疗
5.改善肺泡通气量:(一)呼吸兴奋剂用于嗜睡、呼吸抑制的病人,并配合氧疗,使通气量维持在一定水平,如经12~24h治疗,病情未见好转,即应考虑作辅助呼吸治疗。
1)尼可刹米(可拉明)先用2支(O.375g/支)静脉缓注,然后用8~12支+5%葡萄糖液500ml静滴(6h)。
2)洛贝林10~20mg/次,静注。
6.人工呼吸器应用
7.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
8.控制心力衰竭。
保持呼吸道通畅。
2.支气管扩张剂的应用使气道通畅,痰液易于咳出。
(1)氨茶碱。
(2)喘定。
(3)严重支气管痉挛者,可用肾上腺皮质激素静滴。
(4)肾上腺素能受体兴奋剂如舒喘灵有一定疗效。
3.呼吸道局部给药雾化吸入疗法能使气管痰液湿化,痰液易于排出,并可配合使用解痉、祛痰药和抗生素。气管切开病员,更应作局部滴入治疗(生理盐水溶液5~10ml/h)。
4.纠正缺氧:氧疗
5.改善肺泡通气量:(一)呼吸兴奋剂用于嗜睡、呼吸抑制的病人,并配合氧疗,使通气量维持在一定水平,如经12~24h治疗,病情未见好转,即应考虑作辅助呼吸治疗。
1)尼可刹米(可拉明)先用2支(O.375g/支)静脉缓注,然后用8~12支+5%葡萄糖液500ml静滴(6h)。
2)洛贝林10~20mg/次,静注。
6.人工呼吸器应用
7.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
8.控制心力衰竭。
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