药物致急性肺水肿处理的标准操作规程

    1.体位取坐位，两腿下垂。
    2. 皮下或肌内注射吗啡lOmg,对伴有支气管痉挛而不能用吗啡者，可用度冷丁50mg肌内注射。对肺水肿晚期、昏迷、休克、严重肺部感染和呼吸抑制者禁用。
    3.舌下含用硝酸甘油O．5mg。
    4.利尿剂  速尿40～80 mg或丁尿胺1mg静脉注射。
    5.给氧使氧气通过20～30％乙醇后再吸入。
    6.强心甙用西地兰O.4mg或毒毛旋花子甙K O.25 mg静脉注射。
    7.血管扩张剂可用硝普钠或苄胺唑啉或硝酸甘油作静脉滴注，并在严密观察下每隔5～15ml逐渐增加剂量。有条件时，宜作血流动力学监测。
    8．其他辅助措施
    ⑴氨茶碱O．25g稀释后静脉缓慢注射。
    ⑵四肢止血带轮流结扎，以止血带结扎三肢体，每5min换一肢体，平均每肢体结扎15min，放松5min。结扎压力不能过大以防止阻碍动脉血流。
    ⑶纠正代谢性酸中毒。
    9.对极严重的肺水肿，当病人神志不清、休克，而痰液仍无减少趋势时，可气管切开或作气管插管，给予间歇正压辅助呼吸或持续正压呼吸。
    10.对药物治疗无效的病人，可考虑使用主动脉内气囊反搏。

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