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心脏骤停处理的标准操作规程

来源:华人健康网 | 发布时间:2010-07-17 10:55:34 | www.chinesejk.com
1、争取时间,尽快建立呼吸气道,恢复呼吸及循环,使心脏及呼吸复苏。
1)叩击心前区为最简单的方法,施术者以左手掌覆于病人心前区,右手握拳,撞击左手背数次,一般而言心脏在停搏后1分半钟内,心前区叩击,可使心脏复跳。
    2)胸外心脏按摩病人仰卧硬板床上或地上,头部略低,足部略高。按摩者以左手掌置于病人胸骨下1/3处,剑突之上,以右手掌压于左手背面,按摩时手臂与病人胸骨垂直,用力急剧压下,然后放松,每分钟60~70次。
     3)口对对口人工呼吸:病人仰卧,术者一手托起病人下颌,并尽量使其头部后仰,当仍无自主呼吸即用另一手捏住病人鼻孔。术者深吸气后,对准病人日用力呼出。然后放松病人鼻孔。如此反复,每分钟16-20次。心脏按摩与口对口人工呼吸两者之比例为每压胸4次,口对口呼吸1次。也可立即作气管插管人工加压呼吸法。
  2、药物治疗及其它措施。
  1)氧气  通过面罩或鼻导管给有自主呼吸者给氧。    2)心腔内注射心脏复苏药物。
     (1)注射部位:右心腔(常用)胸骨左缘外2cm第4肋间处,垂直刺进。左心室在胸骨左缘外4~5Gm第5肋间处,针尖指向胸骨角。
      (2).注射药物根据心律情况选用:①1:1000肾上腺素0.6~lml。必要时隔3~5min后,可重复注射一次。它能增强心肌的兴奋性,加速房室传导速度,并扩张冠状动脉。②异丙基肾上腺素O.5~ling。它仅刺激高位起搏点。一次无效,可重复用药。
   3、静脉内考虑给用的药物。并发症及其治疗心脏骤停后容易有下列严重并发症。

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