肾病常见临床表现有哪些？

肾脏疾病是原发于肾脏或继发于其它脏器病变而影响到肾脏的一类疾病，其临床表现主要是尿的异常和肾脏局部的一些症状，中医学由于“肾”的含义更为广泛，还包括了内分泌、生殖系统等的某些病症症状。下面对常见肾脏病的临床表现和意义作一简介。
一、尿量异常
1、少尿与无尿：少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml。无尿指24小时尿量少于0－100ml。少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关。
2、多尿：指24小时尿量大于3000ml或每分钟大于2ml。多尿的原因有水摄入过多、肾小管及肾间质病变、肾脏排水增加和体内某些物质（如葡萄糖等）从尿中排泄过多等。
3、夜尿：指夜间（晚上6点－次日早晨6点）尿量超过全天尿量的一半。大多与肾功能不全有关，心功能不全的患者有些也会夜尿增多，某些精神因素也会引起。但仅排尿次数多而尿量不增加者，不属夜尿增多范畴。
二、排尿异常
1、尿频、尿急、尿痛：尿频指排尿次数增加（正常人白天平均排尿4－6次，夜间0－2次）。尿急指一有尿意即要排尿或刚排完尿又急着要排，常常急而不能自控。尿痛指排尿时尿道产生痛疼或烧灼感。这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现。
2、尿潴留：指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出。多与尿道的部分和完全性梗阻有关，某些药物和神经系统疾病也会引起。
3、尿失禁：指尿液不自主地从尿道溢出。可见于下尿路解剖或功能异常、神经性膀胱等。
三、腰痛
1、肾绞痛：疼痛突然发作，常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射，呈间歇性剧烈绞痛。常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致。
2、肾区钝痛及胀痛：泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括：1）肾脏肿大牵撑肾被膜引起，如急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾、肾癌、肾下垂等。2）肾周疾病所致腰痛：如肾周围脓肿、肾梗塞并发肾周围炎、肾囊肿破裂及肾周血肿等。但是，许多腰痛是由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起，胰、胆、胃部疼痛也常放射到腰部。
尿量异常就医指南
　少尿：一天尿量小于400ml
　　无尿：一天尿量小于100ml
　　可能的疾病：休克、心衰、肾动脉血栓、急性肾小球肾炎、肾功能衰竭、肝肾综合征、泌尿系结石、肾结核、肾脓肿、输尿管结核等。
　　多尿：一天尿量大于2500ml
　　可能的疾病：尿崩症、糖尿病、颅内肿瘤、感染、甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、慢性肾炎、肾盂肾炎、高血压肾病等。
　　首诊科室
　　1、少尿、多尿一般首诊肾内科；
　　2、多尿伴有明显的头晕、呕吐、发热、颈硬——急诊神经外科；
　　3、多尿伴明显的多饮、多食、体重减轻或疲乏无力、失眠、头痛——首诊内分泌科；
　　4、多尿伴夜尿、烦渴——首诊内分泌科；
　　6、伴明显骨痛、自发性骨折、行走困难——首诊肾内科。
　　临床检查
　　1、血尿常规检查；2、腹部影像学检查（B超、X线、CT）；3、内镜检查；4、内分泌功能检测等。
　　注意：所提供的信息仅供参考，不可代替医生专业诊断。□ 沁心

（编辑：南亚）

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