全球每年5.5万人死于狂犬病 死率极高

　　狂犬病已经存在4000余年，曾光顾过世界上100多个国家。世界卫生组织报告显示，每年全球约有55000人死于狂犬病，即每10分钟就有1人死亡。而且其病死率极高，一旦发病，几乎百分之百死亡，全世界仅有数例存活的报告。狂犬病的危害虽然很严重，但预防其实很容易。以目前对狂犬病流行规律的认识和技术手段（已有有效的疫苗和抗血清等），通过全面推广已成功控制狂犬病的的经验，完全有可能控制和基本消灭狂犬病。

　　中国是全球第二大狂犬病国家，每年有3000余人死于狂犬病，疫情形势非常严峻。专家建议，应由政府主导，各地卫生部门协调公安、农业、食品药品监管等相关部门，通过开展集中动物疫苗接种、科普讲座、教学研讨、媒体宣传、博物馆或动物园的专题节目、学术会议、募捐等活动，提高公众对狂犬病防治知识知晓率，做到防患于未然。

　　9月28日，是世界第二个狂犬病日。世界狂犬病日不变的口号是：共同努力，使狂犬病成为历史（Working together to make rabies hi）。今年世界狂犬病日的主题，强调“挽救儿童（Save the Children）”，因为从世界范围来看，狂犬病的受害者大约有50%都是儿童。儿童通常更易被狗咬伤，其身体上的高危部位（面部、上肢等）被狗多次咬伤的可能性更大。

　　狂犬病由狂犬病病毒引起，动物咬人时，牙齿唾液中的狂犬病病毒侵入人体，犬类及其他温血动物如猫、狼、狐等都可传播狂犬病。其典型症状是恐水，饮水时，患者会出现吞咽肌痉挛，不能咽下，即使口极渴也不敢饮水，故又名恐水症。狂犬病潜伏期短到10天，长至2年或更长，一般为1－2个月，15％发生在3个月以后。发病时间视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度、感染病毒的数量而异。

　　被犬咬伤后伤口处理正确及时，是防治狂犬病的第一道防线，可大大减少发病的危险。先用20％肥皂水或0.1％新洁尔灭（肥皂水与新洁尔灭不可合用）反复冲洗伤口至少半小时；若手边无上述消毒液体，清水也可以；若伤口较深，则需用注射器深入伤口内进行灌注清洗，尽可能祛除所有狗涎，并挤出污血。然后用70％酒精擦洗及浓碘酒反复涂拭；只要未伤及大血管，伤口尽量不要缝合，也不必包扎。伤口较大或面部重伤影响面容时，在做完清创消毒后，作松散的缝合和包扎，如伤口深、创面大，应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。

　　狂犬疫苗能够有效避免狂犬病。被狂犬咬伤后，若能及时正确的处理伤口，并进行预防注射，则几乎均可避免发病。因此，大力普及狂犬病知识，使被咬伤者能早期接受疫苗注射，非常重要。专家指出，感染了狂犬病毒的狗不见得发病，因此看似健康的狗，也有可能带有狂犬病毒。被“健康”狗咬伤而感染狂犬病、最终不治身亡的病例，在临床上屡见不鲜，所以狂犬疫苗注射原则上是越早效果越好。

　　考虑到狂犬病是致死性疾病，对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下，不存在禁忌症，应立即接种疫苗。但是，超过24小时注射疫苗，只要人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，对数日数月未接种狂犬疫苗的人，也应尽快给予补注射，抢在发病之前让疫苗起作用。对于一处或多处皮肤的穿透性咬伤或抓伤，唾液污染粘膜（如被舔），除应立即接种疫苗外，还要同时应用抗狂犬病免疫球蛋白。

　　要想知道接种的疫苗是否生效，可在全程疫苗接种完后半个月左右，检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性，可再加强2－3注射针，可使抗体阳转，也就是说一般不会再发生狂犬病。如果一年内再发生较轻的犬咬伤，可于0、7天注射两针；如果是一年以后再被咬伤，则应重新按暴露后预防免疫接种程序，全程接种5针。世界狂犬病日

　　2007年，在国际狂犬病控制联盟的倡议下，世界卫生组织、世界动物卫生组织及美国疾病预防控制中心等共同发起了“世界狂犬病日”，各国纷纷开展相应宣传活动。第一个“世界狂犬病日（World Rabies Day）”是去年的9月8日，相关的各项活动获得里程碑式的成功，将全球的狂犬病预防和控制工作向前推进了一大步。这个结果，使该项活动的主要发起者和组织者狂犬病控制联盟(Alliance for Rabies Control，ARC)倍受鼓舞，决定将每年的9月28日正式设立为世界狂犬病日。通过设立世界狂犬病日，将集合众多的合作者和志愿者，群策群力，尽快使狂犬病成为历史。

（编辑：庆国）

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