治疗前列腺增生药物有哪些

　　患者简介 刘华 男 54岁 现住宁波江北区

　　患者病史　以下腹胀半年，伴尿频、尿不尽、尿痛、尿等待、尿线细、阴茎勃起差，于2008-7-2就诊

　　诊前查体 指诊前列腺ⅡO肿大，质中等，压痛（ ），表面光滑，边界清，中央沟浅。前列腺B超示（05.6.28）34×49×43cm，回声欠均匀（注：前列腺重量约为37.49g），排尿后测残余尿量约为67.5ml。

　　诊断 前列腺增生症、前列腺炎

　　治疗 场效消融治疗、一周后拔管

　　结果 2个月后，症状均缓解。B超示：前列腺大小为28×43×32cm，重量约为20.16g，回声均匀，膀胱无残余尿。

　　目前治疗前列腺增生药物有很多，主要分为以下几类：

　　（1）、5-α还原酶受体抑制剂：主要是阻断睾酮向二氢睾酮（DHT）转化，降低二氢睾酮，长期用药可使前列腺体积缩小，主要是有保列治、哈乐等。

　　（2）、植物制剂：多是天然植物或（和）花粉提取物，作用机制尚不明了，主要药物有前列康、护前列、保前列、伯泌松、通尿灵、舍尼通等。

　　（3）、α-肾上腺素能受体阻断剂：它主要是阻断前列腺体及膀胱颈部的α-受体，使前列腺平滑肌松弛，从而减少排尿阻力，迅速缓解排尿困难，主要有以下几种药物：哌唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪（高特灵）、多内唑嗪、坦索罗率等。

　　（4）、抗雄性激素类：它通过与睾酮和二氢睾酮竞争前列腺素的受体而阻断二氢睾酮的作用，如缓退瘤，因该类药物副作用大，目前很少使用。

　　（5）、促黄体释放激素类药物：主要是抑制黄体生成素（LH）释放并阻断雄激素受体，如醋酸甲地孕酮，因该类药副作用大，目前很少使用。

　　（6）、抗胆固醇类药物：此类药物通过干扰胆固醇代谢而降低雄激素，以治疗前列腺增生。如美帕曲星（甲帕霉素）。

　　（7）、氨基酸类药物：主要作用可能与药物能减轻前列腺水肿有关，现有药物为安尿通胶囊。

（编辑：南亚）

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