月经不调该怎么办？

　　异常的月经在时间、形态及流量上都有很大的差异，而这些差异正是妇产科医师用来区分出可能是器官实质性的病变，或者是内分泌因素导致的卵巢功能异常，甚至于是全身性疾病的重要参考。

　　正常的月经周期相隔约为28天(±7天均属正常)，少数妇女可能为45天左右。平均出血天数为4天(2到7天皆算正常)，而月经出血量的个别差异则是相当大的，但是每个人每个月的月经量则差异不多，平均约为80㏄。

　　人体的下视丘、脑下垂体、卵巢和子宫的正常与否，关系着月经的正常表现;也就是说，一旦这些器官发生问题，或者它们之间的联系出现干扰现象，月经的表现就呈异常状态。

　　月经的异常可能表现在相隔时间、出血天数及出血量异于往常：

　　A.月经过多：子宫出血的量与天数都增加，两次的周期仍相当规则。月经日数超过7天，出血量超过80㏄即称为月经过多。太多的出血可能导致贫血，月经期后可能出现疲倦、嗜睡。更严重的出血过多则可能出现呼吸困难的症状。

　　B.月经过少：月经周期规律，但出血量少。

　　C.子宫不定期出血：月经出血量正常，间隔的周期却极不规则。

　　D.月经不定期且过多：月经来时呈突发性，不规则，且出血的量与天数都过多。

　　E.月经次数过多：出血的周期规则，但相隔少于21天。

　　F.月经次数过少：出血的周期不规则，但相隔在45天以上。

　　G.月经之间出血：在规则的月经之间发生非月经期的出血。

　　H.停经后出血：在更年期之后，月经已完全中止又突有发性的月经出现。

　　经期用药主要以养血、和血、调经为原则，达到经血通畅下行的目的，常用的传统中药验方有四物汤等。在卵泡期主要以充养胞宫、补阳、填精、养髓为原则，传统中药验方有乌鸡白凤丸等；在排卵期应温肾和血，促进排卵，传统中药验方有十全大补丸等；在黄体期则多为养护，以使胞宫进一步充盈，传统验方有六味地黄汤等。

　　对于月经量少的人，多由气血亏虚、肾虚或精血不足引起，宜在月经结束后，用药半个月左右；而月经过多的患者主要源于功能失调、凝血机制不好，用药宜在行经前以及经期。需要注意的是，原发性痛经和继发性痛经的病因不一样，必须先确定痛经的病因，再行对症治疗。此外，调经药还要根据人体寒热、虚实的不同而辨证论治。

　　妇科门诊发现，有不少月经失调的病例，往往只是“单纯”的调经，与建立在月经生理基础上的现代妇科理论和调经方法相悖。结果造成生理机能更为紊乱，延误重要疾病的诊断和治疗。

　　卵细胞从卵巢排出的过程称为排卵，排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。那么月经正常会不排卵吗？月经期正常并不代表排卵期正常，如果卵巢无法正常排卵是无法受孕的，受孕要求有优势的卵子和精子结合。

　　造成排卵障碍的因素有以下几点：中枢神经系统性无排卵；下丘脑性无排卵；垂体性无排卵；卵巢性无排卵；多囊卵巢综合征；卵泡黄素化不破裂综合征；其它：性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。

（编辑：小珊）

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