准妈妈 留心产后忧郁症

　　一、何谓产后忧郁症：大约半数妇女在产后会经历心情低落、情绪起伏、疲倦、焦虑、失眠等症状，这些症状最常出现在产后第四、第五天左右，而且通常会在两周内恢复，一般不需特别治疗。 但少数产妇症状较严重，包括忧郁、无法感受快乐、食欲大幅减退、倦怠、即使宝宝不吵仍然失眠、悲观、自卑、无望无助感，甚至出现自杀或伤害宝宝的焦虑。如果出现多项严重症状，或症状持续超过两三个星期，可能是患了重症忧郁症之中的一种“产后发生型”，亦即所谓“产后忧郁症”。

　　二、哪些人容易发生产后忧郁症：曾经患过忧郁症者、经前症候群严重者（每次月经来前会出现严重情绪困扰）、和配偶相处不睦、婚姻有问题、怀孕期间或产后生活有压力事件者，需特别留意。

　　三、产后忧郁症的成因：

　　内分泌的变化、怀孕体型的改变、母亲角色的压力、夫妻关系的改变、照顾宝宝的劳累，都可能是原因。

　　四、关心准妈妈：

　　医师提醒最近生产或将要生产的妇女和家人留意是否有忧郁的情形，因为

　　(一)某些体质性的忧郁症是特别发生在秋冬季节的。

　　(二)如果是在家人怂恿下匆促决定怀孕，自己并未做好心理准备，容易出现母亲角色的调适障碍，引发忧郁。

　　(三)近几个月的景气波动可能使准妈妈在孕期中同时面临家庭经济的焦虑，职业妇女在工作上的压力也可能相应增加，某些公司人力不足，生产的女性员工无法顺利找人代班，以致于不能安心请完产假或提前销假上班。

　　这些增加的压力都可能直接或间接造成产后忧郁。

　　以往研究显示中国人妇女发生产后忧郁症的比率远低于西方（西方妇女发生产后忧郁症的比例约为十分之一），学者认为与坐月子的习俗有关，产后有许多人关心、照顾，吃的好，被禁止劳累，又有人帮忙和教导怎么带小孩。但是现在的生活型态改变，愈来愈多妇女无法好好休息，这样的保护因子也就逐渐消失了。

　　五、预防产后忧郁症恶化，邓惠文医师建议：

　　(一)找家人或朋友倾吐心情，寻求支持。

　　(二)处理好与配偶的关系，切忌只顾宝宝而忽略与伴侣沟通。

　　(三)每天至少半小时，请家人帮忙看顾小孩，做自己喜欢的事。

　　(四)给自己适应新宝宝的时间，不需要求自己马上做到"一百分妈妈"。

　　(五)如果想坐月子、请产假但公司藉故刁难，可以寻求申诉。

　　(六)如果怀疑自己有忧郁症，不要害怕找精神科医师或心理专业人员协助。忧郁的原因有许多是来自于环境，并不代表自己不是好妈妈。

　　如果确定发生了产后忧郁症，可以采用心理治疗、团体治疗或药物治疗的方式，以免忧郁症慢性化或将来复发，如果严重到出现伤害自己或宝宝的念头，一定要紧急寻求精神科医师的协助。

（编辑：蔡旭旭）