乳房重建为什么遭“冷遇”

　　乳房重建，顾名思义指的是对于缺失乳房的人进行乳房再造，可以是植入乳房假体再建乳房，也可以是应用自身其他部分(如腹部、背部)的组织再建乳房。

　　“乳房重建”在国外，尤其是美国非常的盛行，大部分符合乳房重建的乳腺癌患者都选择“再度拥有乳房”。然而，相比之下，目前国内行乳腺癌根治术的女性并不十分了解“乳房重建”，依然觉得这是一个“陌生事物”。

　　为什么乳房重建在国内患者眼中如此遭受“冷遇”呢？原因有三个方面。

　　其一，社会的‘跟风现象’影响乳房重建的“被接受”

　　谈及人们对乳房重建的认识，不得不先谈谈大众熟悉的“丰胸整形”。随着整形医疗的不断发展，加之娱乐界、影视界的不断刺激，“丰胸整形”几乎被 “普及化”。在接受“丰胸整形”的群体中，有的是地位显赫权势耀眼的名媛，也有背井离乡省吃俭用的女工。而在这部分主动选择“丰胸整形”的群体里，很多人是不需要的，仅仅是因为跟风所以选择了“挨刀”。反之，由于人们对乳房重建的认识不足或误解，往往认为“乳房重建”是多此一举，甚至会造成癌变转移。如果在乳腺癌根治术中10个病人8个进行了乳房重建，可能剩下的2个病人也会尝试。但是目前的情况是10个病人里都没有2个进行乳房重建，因此，在乳腺癌根治术的患者中没有形成‘乳房重建’的‘跟风’现象，乳房重建没有很好地“被接受”。

　　其二，国内不同科室的有 ‘间隙’合作影响乳房重建的“被接受”

　　目前，我国乳腺癌根治术后的乳房重建处于起步期，从病例资源方面来说，不管是肿瘤医院还是综合性医院乳腺外科的患者，对乳房重建的需求量还是比较小的。而且国内医院的相关科室对于乳房重建的配合工作存在着‘间隙’。国外医院在对乳腺癌病人进行穿刺活检后，确定要做根治术了，事先会沟通好是否需要做乳房重建，如果要的话，相关科室会提前配套好，往往是乳腺外科做完根治术后，马上转交给整形外科(有的医院专门有重建科)接着操作。而我国的肿瘤专科医院一般没有开设专门的整形外科，只有综合性医院才开设有整形外科，但是，基于目前国内医疗资源的有限性，对于那些在根治术过程中要求进行I期乳房重建的患者，可能会出现这样一种情况：需要整形外科参与手术时，因为‘事出突然’而不能及时得到整形外科的配合，可能导致乳房重建效果的不尽完美。

　　其三，社会的‘医患关系’影响乳房重建的“被接受”

　　根据手术的时间，乳房重建可以分为I期乳房重建和II期乳房重建。是否选择乳房重建?选择哪个时间进行乳房重建?这是医生与患者共同讨论的结果。国外一般的模式是：在行乳房根治术之前，乳腺外科的医生会与病人沟通，告诉病人关于术中切除的部位是多少，切除之后的种种可能是什么，是否合适进行乳房重建，根据病情判断乳房重建的最佳时间;如果不能进行I期乳房重建的，在乳腺癌根治术后，医生和病人保持紧密的随访关系，经过一系列治疗之后，如果病人依然有意愿、有需要进行乳房重建的话，将返回医院进行详细检查，确认是否能进行乳房重建，再进行II期乳房重建。然而，国外的模式对于目前我国乳腺外科开展乳房重建的近况而言，这只是一种“理想”的模式。不管是从乳房重建知识的普及，还是医患关系的互动方面，都存在着影响乳房重建的“被接受”。

　　正是基于以上原因，当一个女性因为乳腺癌而需要切除乳房时，除了产生对生命丧失的恐惧之外，没有想到“乳房重建”可能会带来“失而复得”的可能性，而是“保住我的性命就万幸了”，放弃了选择I期乳房重建的可能;当三或五年之后，确认性命无误时才意识到失去乳房的缺失是如此可怕，可能尝试了佩戴义乳，可能尝试了心理咨询，但是，此阶段的大部分女性依然没有采取切除手术后的乳房重建……

（编辑：小珊）

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