肝硬化治疗新进展-基因干细胞治疗技术

　　天津254医院生物诊疗中心吴主任说，基因干细胞治疗肝硬化是近年来兴起的新技术，是基因工程和组织工程优势互补的方式，是干细胞移植治疗肝硬化的又一重大进步。

　　干细胞定向分化为功能细胞并将其应用于器官损伤的治疗，是再生医学突破性进步。 目前，传统对抗性治疗向再生性治疗的过渡已经成为医学发展的新动向，也会成为未来发展的主要趋势。再生性医疗以干细胞移植为主要代表，基因干细胞治疗是天津254医院生物诊疗中心最新技术，是干细胞治疗脏器损伤性疾病的又一进步。

　　首先，干细胞移植治疗肝硬化已经得到证实。干细胞尤其是骨髓间充质干细胞具有跨胚层分化的能力，可向多种器官组织细胞分化。例如干细胞通过再生胰岛细胞治疗Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病，通过再生肺部细胞治疗矽肺、各种尘肺、间质性肺炎、特发性肺纤维化等肺纤维化、通过再生卵巢细胞治疗卵巢早衰、通过再生血管和骨细胞治疗股骨头坏死、以及再生血管细胞和神经细胞缺血性疾病如糖尿病足、脉管炎、脑卒中等。近年来，从动物实验和临床研究均证实，干细胞在一定条件下可以分化为肝样细胞。在晚期尤其是末期失代偿肝硬化，原位肝移植成为目前治疗首选，但费用高昂、肝源有限、免疫排斥等问题又是肝移植的瓶颈。干细胞治疗不存在免疫排斥，而且细胞来源广泛、相比肝移植要经济的多，为临床终末期肝病治疗提供了新的思路。

　　其实，干细胞定向分化为功能细胞并将其应用于器官损伤的治疗，一直是人类医学的梦想与追求的目标。动物实验发现，在肝硬化大鼠肝脏存在已经标记的其他大鼠的干细胞，说明在肝硬化后干细胞能主动向肝脏迁徙聚集。另外，干细胞治疗组大鼠经过移植，厌食、倦怠等体征消失，体重明显增加，肝硬化程度与未经干细胞移植组对比明显减轻。此外，研究显示，肝硬化10天后进行干细胞移植的效果较20天 后进行者为好。由此认为，肝硬化移植应在肝纤维化早期进行。临床治疗发现，采用干细胞经肝动脉移植治疗30 例失代偿期肝硬化患者取得了满意效果，肝功能和临床症状均明显改善，未见严重不良反应和并发症的发生，表明干细胞移植对严重肝纤维化和肝硬化也有治疗作用。

　　基因干细胞治疗是肝硬化治疗新进展

　　吴主任说，干细胞移植可以使因病变减少的肝细胞数和因病变而破坏的肝组织结构得到恢复，将实现真正意义上的病肝肝细胞的再生，纠正肝细胞代谢和合成功能障碍，而且具有无来源限制、不存在免疫排斥、不易受病毒或肿瘤的污染、不存在伦理学方面的问题等优点。干细胞在肝硬化上成功应用，是再生医学的又一突破性进展。近来，中心将干细胞与基因治疗相结合的基因干细胞治疗技术，是肝硬化治疗的新进展。临床研究证实，经基因干细胞治疗的患者在治疗四周后，血清白蛋白开始升高，谷丙转氨等酶学指标好转，凝血酶原活动度好转，腹水消失或减少，半年后CT检查肝脏最大周经明显增加，提示肝细胞再生使肝脏体积增大。同时肝CT值下降提示肝脏变软，纤维化程度减轻，最长随访三年病例治疗结果稳定。

　　专家提示秋季肝硬化饮食

　　随着气温的下降，人体外周血管收缩，内脏血液量增多，肝硬化患者的门脉压力更高，吃饭时除了应吃易消化的食物，还要细嚼慢咽;早秋仍是苍蝇、细菌的繁殖活跃期，而肝硬化患者肠道抵抗能力差，若进食放置过久的食物或未清洗干净的水果等，易引起腹泻，接着易出现腹腔感染，从而引发大量腹水。因此，食物一定要清洁、卫生;肝硬化患者绝大多数白蛋白低，摄入足量的蛋白质是非常重要，但要适量。如病情稳定的肝硬化患者可选择鱼、少量瘦肉、乳制品等，也可用植物蛋白代替动物蛋白，保持适量、优质的高蛋白饮食。

　　详咨专家热线4006115616。
 

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