融合跨界信息打造高标准互联网医院

　　“互联网+”为改革、创新、发展提供了广阔的网络平台，对医疗卫生领域的变革带来深远影响，掀起了一场重构医疗生态的热潮。在顺应变革的医院队伍中，河南省肿瘤医院超前行动，用三年时间完成了管理、医疗等基础信息系统建设，用一年时间初步完成了云存储、大数据、物联网的战略布局，正在开启移动医疗及移动护理。

　　让我们在河南省肿瘤医院院长王成增的引领下，走进该院一探究竟，看该院如何高标准、四步走，加速信息化步伐，建设互联网医院，抢占互联网医疗的制高点。

　　高标准定位，超前布局信息化

　　“互联网技术加上大数据挖掘，使得医院能够彻底改变传统的管理、诊疗模式，用最高的效率、最优的流程赢得竞争。抓住时代机遇，用好国家政策，是每个医院管理者应该深入思考的问题。”王成增院长对“互联网+”有着深刻的理解和认知。

　　在先进理念的引导下，河南省肿瘤医院信息化建设呈现三大特点。一是起步早，早在2008年就开始了基本的信息化建设，在2012年就全面铺开并全力推进。二是定位高，计划用3—5年时间达到行业最高水平，并从医院层面做出总体规划。三是布局精，不仅每年分解了详细目标，而且建立了完备的执行体系。

　　软件不同于硬件，投入的依据是什么，建设的标准是什么，信息化建设初期，尚没有太多行业标准可以参照。每一步推进都是理念的变革，都需要付出巨大投入和艰辛努力。有人说，信息化建设是个无底洞。但是，王成增院长认为，要将医院信息化建设好，核心是要有对于技术和发展的前瞻性决策。信息化应用在医院管理的目的主要有二，一是提高效益，二是提高质量，但都不是短时间内能够实现的，投入在今天，收获在明天，成就在后天。

　　分层次建设，融合跨界信息

　　王成增院长深知，信息化建设不能一哄而上，一蹴而就，而要有详细的目标设定以及步骤规划，需要一步一个脚印地完成，成熟一个上一个。

　　2008年起，医院先后建成了HIS、LIS、PACS、EMR等信息平台，逐步提升服务能力和数字化水平。2012年以来，医院开始全面大规模的信息化建设，实现各个信息模块的对接，在省内率先实现二代身份证代替就诊卡，患者“一证在手，通行全院”，分散在医院各处的信息可以根据身份证号统一调用查阅。2015年，数字信息实现了互联互通，“数字化医院”基本建成，诊疗效率、服务能力再次提升。2016年，医院将信息化建设重点转到“移动互联网化”，在省内率先探索“互联网医疗”，即将启动移动医疗和移动护理，打造“互联网医院”。

　　自2012年以来的三年多时间，医院的信息模块功能已经配备齐全，随后，医院又建设了物联网平台、HRP营运平台、云平台、集成平台等。基础建设的巨大付出，前期难见成效，一旦模块成熟，效果立竿见影。一是服务质量大幅提升。信息化建设促进了医务人员工作流程的规范化，“大象就医”平台全面开通，移动化就医全流程服务上线，为患者提供了更高效、更高质量的医疗服务。二是管理水平大幅提升。信息系统模块将诊疗管理流程和医院管理、人力资源管理、财务管理等进行有效整合，极大地提升了管理的科学化和精细化程度，过去粗放式的、无序的管理转变成现在的精细化、标准化的管理。

　　河南省肿瘤医院的信息化建设，几乎没有走弯路，不仅得益于国内一流的硬件和软件，更得益于先进的管理理念和干部职工的集体智慧。在推行过程中，一是配备了懂专业、懂管理的精兵强将，各部门团结协作，共同努力;二是掌握了先进的技术，促进了软硬件设施的有效衔接;三是运用了科学的管理，使资金投入更加合理，最大程度节约了成本，使信息化建设效果最大化。

　　四步走实施，瞄准行业最高水平

　　信息化建设的完成，互联网医疗的实现，有赖于管理层正确的决策和强有力的推进。河南省肿瘤医院是如何在抓好学科建设、医院管理、人才培养、文化建设等工作的同时，建成高品质的数字化医院、互联网医院，实现传统医疗与互联网的完美结合?王成增院长总结为四个步骤。

　　一是顶层设计。2012年，医院开展信息化建设系列讲座，邀请业内专家来院讲课，并进行深入调研。首先在管理层达成共识，高点定位，顶层设计，然后再开始大幅度推进信息化基础建设。

　　二是纳入规划。思想统一了，意见一致了，然后就是科学布局和规划。将信息化建设纳入年度工作要点，制定信息化建设三年行动计划，计划通过3—5年努力，达到行业领先水平，并将信息化建设目标纳入十年发展战略规划。按照信息化建设目标，医院将任务分解至每年工作计划，调动每个科室的积极性，将建设任务责任到人。

　　三是群众认可。顶层有共识，进度有规划，还要让干部职工充分认可，让广大患者切实配合。医院通过院务会、院周会向干部职工宣讲，动员大家积极投身信息化建设，通过入院宣教、面对面交流，引导患者运用信息化工具，享受信息化带来的便捷。为了达到“群众认可”的目标，把“互联网医院”装进患者手机，王成增院长运用“大宣传”理念，发动全院干部职工开展“全员培训”和“扫楼行动”，开展专题培训22场，分批次、手把手、面对面指导医护人员、志愿者、住院患者使用，达到全员掌握。扫楼两周来，河南省肿瘤医院的“大象就医”用户数超过3200人，每日使用次数超过5400次。

　　四是逐步推进。在群众认可的基础上，医院按照先易后难的顺序上线软件。比如电子病历系统，经过一段时间的试运行，医务人员充分熟悉并认可，时机成熟再全院推广，得到了积极响应，不仅全面推行，而且得到持续优化。王成增院长认为，要建成“互联网医院”，不仅要达到患者就医流程全覆盖，突出快捷、智能、高效，还要与电子健康档案相融合，按照分级诊疗要求，整合大数据，开展移动医疗，提高医疗服务的可及性，改善基本医疗服务资源配置与利用状况，让患者真正受益。为了完善流程，医院全面开通“大象就医”平台，建立宣传推荐平台，各科室建立了沟通联系机制，努力实现线上信息平台和线下诊疗服务的无缝对接，提高互联网医院的易用性。下一步，医院将和第三方软件公司进一步完善“大象就医”的操作和功能，增加查看影像资料、体检报告、预约B超和CT检查等功能，进一步提升患者就医体验。按照计划，医院即将推出医生版“大象就医”，让医生通过移动互联网实现患者的移动管理，通过手机实现移动查房，获取患者危急值提醒、临床通知和院内通知及公告等，让诊疗变得更加便捷，不再受时间、空间约束。

　　提升信息化建设，建立医疗大数据平台，实现医疗资源共享，是探索医疗“供给侧改革”的重要命题。河南省肿瘤医院在推进信息化建设、着力打造“互联网医院”中，做出了重要探索和实践。王成增院长认为，互联网医疗思维的核心是融合，重点在于信息和服务的不断完善，不仅要有“网”思维，更要有“大”视野，需要整合更多的医疗资源，打造更大的就医平台，为患者提供更加智能、方便、快捷的诊疗服务。

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