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猝死抢救的标准操作规程

来源:华人健康网 | 发布时间:2010-07-17 11:09:04 | www.chinesejk.com
对猝死要分秒必争,猝死救治程序从文字序列上有先后之分,但抢救时必须齐头并进,争取两分钟内去颤,体外起博成功,以确保猝死救治质量。
一、发现猝死病人的第一位工作人员,立即拳击心前区三次,不能离开病人,嘱临近同志找医生。拳击不成功,立即胸外心脏挤压。
二、盲目除颤及体外起博
三、建立呼吸,即刻应用简易呼吸器,并通知麻醉科气管插管。
四、护士建立静脉通道(先后两个静脉通路)
五、连接心电图,鉴别心脏骤停类型,给予合理而确切救治措施。
六、如尚未建立静脉通道,则心内注射肾上腺素1mg。建立静脉通道后,则抢救全程用药均经静脉注入。
七、胸外心脏挤压10分钟,无复苏指征,立即通知心外科或胸外科做开胸按摩心脏,争取胸外心脏挤压,20分钟无效开始心内挤压救治。
八、指挥者,最先到现场者,立即投入救治,医生知道抢救,职称高者为当然的主持抢救者,不容推任。
九、记录心脏停跳时间,做血气分析。
十、停止抢救指征:经多方救治用药,无复苏指征(心跳,呼吸未恢复,心电图为直线,大动脉无波动,瞳孔散大至角膜缘)超过1小时者,考虑停止抢救,对急性心肌梗塞病人心室颤动要根据情况,特别是有复苏,又再次停跳者,有冠脉痉挛可能,应适当延长抢救时间。

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